جوانسازی پوست
با مرور مطالب پیشین این نتیجه حاصل می شود که مجموعه فاکتورهای درونی و بیرونی منجر به بروز پیری پوست می شوند این فاکتورها اغلب از طریق کاهش تولید کلاژن و الاستین و همچنین کاهش متابولیسم و خونرسانی پوست منجر به بروز علائمی نظیر؛ چین و چروک و خطوط جلدی، خشکی پوست، کاهش قوام و الاستیسیته ی پوست، هایپرپیگمانتاسیون و ملاسما شده و بدین ترتیب فرد را از داشتن پوستی جوان و شاداب محروم می کنند.
بنابراین درمان های جوانساز پوست باید دو هدف اصلی را دنبال کنند:
اول اینکه علائم ایجاد شده ای نظیر چین و چروک و لک های پوست را تا حد ممکن رفع کرده یا کاهش دهند.
دوم اینکه عوامل درونی و بیرونی بروز این علائم را شناسایی کرده و روند آنها را متوقف نموده و یا تا حد امکان کُند سازند.
روشهای درمانی مرسوم در جوانسازی:
امروزه با تعمیم انواع روش ها، تکنولوژی ها و داروهای حوزه های دیگر پزشکی به حوزه پوست و زیبایی، هر روز درمان های متنوع تهاجمی و غیر تهاجمی برای جوان سازی پوست پیشنهاد و ارائه می شوند برخی از این درمان ها در جدول زیر آمده است:
برخی درمان های مرسوم جوانسازی پوست | |
پیلینگ های شیمیایی و مکانیکی |
با روش لایه برداری در کاهش علائم پیری پوست موثر است |
RF-Thightening |
با عبور دادن امواج رادیوفرکانس از پوست، افزایش حرارت و بهبود متابولیسم، منجر به تحریک کلاژن سازی و لیفتینگ پوست می شود |
لیزرهای فرکشنال |
با آسیب حرارتی در اندازه های میکرونی ولی عمیق، بازسازی بافتی را تحریک کرده و از فرایند ترمیم طبیعی بافت برای جوانسازی بهره می برند |
PRP درمانی |
پلاسمای غنی از پلاکت خود بیمار است که با تحریک فرایند ترمیم طبیعی بافت و تامین فاکتورهای رشد مورد نیاز، منجر به بازسازی بافتی و جوانسازی می شود |
میکرونیدلینگ |
با ایجاد آسیب کنترل شده در اندازه های بسیار کوچک و عمق نیم الی سه میلیمتر، با تحریک فرایند ترمیم طبیعی بافت منجر به جوانسازی می شود |
تزریق بوتاکس |
با تزریق بوتاکس در موتورپوینت عضلاتی که خطوط و چین و چروک پوستی را ایجاد می کنند و فلج کردن آنها، علائم پیری بطور موقت کاهش می یابند. |
تزریق ژل و چربی |
تزریق پرکننده هایی از جنس اسیدهیالورونیک و یا چربی بدن خود فرد، در محل خطوط جلدی و مناطق آتروفی چربی، می تواند در بهبود علائم پیری پوست موثر باشد. |
همانگونه که ملاحظه می کنید همه درمان های فوق دارای مکانیسم اثر کاملا منطقی و نتایج قابل اطمینان هستند و هر کدام دارای مزایا و معایب خاص خود، نسبت به دیگر درمان های مرسوم می باشند و پزشک معالج می تواند بر اساس تشخیص خود، شرایط و شدت پیری پوست بیمار، از یک یا چند درمان، بصورت ترکیبی استفاده نماید.
Meso-rejuvenation
آنچه که باعث تمایز مزوتراپی از سایر درمانهای مرسوم در پوست و زیبایی شده و جایگاه آنرا در این حوزه درمانی باز کرده است، این است که در همه درمانها به نوعی از تحریک فرایند بازسازی بافتی استفاده شده است لیکن هیچ کدام از آنها نقشی در تامین ویتامین ها و املاح ضروری برای تسریع و تکمیل فرایند بازسازیپوست ندارند و در صورت ناکافی بودن این عناصر در بدن بیمار، ممکن است نتایج درمان تحت تاثیر قرار گیرند. در حالیکه مزوتراپی ضمن تحریک فرایند ترمیم از طریق تزریقات مکرر در موضع درمان، آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها و املاح مورد نیاز برای تکمیل و تسریع این فرایند را بطور مستقیم در اختیار بافت قرار می دهد.
اما تصور اینکه مزوتراپی می تواند جایگزین تمامی درمانهای جوانسازی باشد نیز تصوری نادرست و غیرواقعی است بلکه باید پذیرفت که مزوتراپی گزینه ای قابل انتخاب در کنار سایر گزینه ها بوده و دارای مزایا و معایب خاص خود است و انتخاب روش مزوتراپی در مقابل سایر روشهای درمانی بستگی به تشخیص پزشک مربوطه دارد.
مد نظر داشته باشید که در صورت شدید بودن علائم پیری پوست مثل مواردیکه خطوط پوستی بقدری عمیق شده اند که اسکار بر جای گذاشته اند و یا در مواردیکه کاهش کلاژن و الاستین منجر به بروز افتادگی و شلی پوست شده است، مزوتراپی درمان قطعی نبوده ولی می توان از آن بعنوان مکملی برای سایر درمانها سود جست.
با نظر به مفاد فوق، آنچه می تواند نتایج مورد انتظار مزوتراپیست را محقق سازد تشخیص درست و ترکیب مناسب است.یعنی درصد زیادی از مطلوبیت نتایج درمان، وابسته به این است که مزوتراپیست، داروهای مورد نیاز برای ایجاد تغییرات مورد نظر در موضع درمان را درست تشخیص، تجویز و تزریق نماید و در صورتی که لازم است از درمان های دیگر نیز استفاده نموده، مناسبترین، کم عارضه ترین و موثرترین ترکیب درمانی را انتخاب نماید.
به طور مثال برای درمان اسکار آکنه می توان روش میکرودرم ابریژن رابا مزوتراپی توام کرد و یا برای درمان چروکهای پیشانی و اطراف چشم‌ها (مناطقی که حفظ حرکات عضلانی ضروری نیست) می‌توان ابتدا با تزریق بوتاکس از پیشرفت چروک‌ها جلوگیری نموده وسپس با انجام مزوتراپی به رفع چین و چروکهای باقیمانده پرداخت.
لازم به توضیح است که کاربرد ها و پروتکل های مورد بحث در این کتاب، در واقع مرسوم ترین کاربردها و پروتکل های موجود است و با توجه به وجود بیش از پنجاه دارو در گروه داروهای مزوتراپی با اثرات متنوع و امکان ترکیب آنها به شکل های مختلف، این کاربردها هر روز توسعه بیشتری یافته و کوکتل ها و پروتکل های جدیدتری به بازار ارائه می شوند و ممکن است شما به عنوان یک مزوتراپیست در منابع و سایت های مختلف با پروتکل ها و کاربردهای دیگری نیز برخورد کنید و در صورت تمایل آنها را در برنامه های درمانی خود بکار گیرید لذا هدف از مطالب ارائه شده در این کتاب، پرداختن به اساس و پایه علم مزوتراپی و اشاره به کاربردهای اصلی آن است لذا بطور قطع نمی توان تمام دنیای مزوتراپی را در این مجموعه خلاصه و ارائه نمود.
مکانیسم عمل مزوتراپی در Meso-Rejuvenation
همانطور که در بالا اشاره شد در واقعمزوتراپی از طریق سه مکانیسم منطقی و دارای پایه و اساس علمی موجب جوانسازی پوست و پیشگیری از پیری آن می شود:
1- انجام مزوتراپی موجب تحریک فرایند ترمیمو بازسازی در موضع درمان می شود چون در حین انجام تزریقات مزوتراپی(با دوز کم، تعداد بالا و فواصل نزدیک)،سوزن تزریق مکررا وارد بافتمورد نظر شده وهمانند روش میکرونیدلینگ، لیزر فرکشنال و روشهای مشابه، منجر به آسیب کنترل شده در بافتمربوطه می شود.
2- کوکتل های مزوتراپی حاوی انواعمواد مغذی، ویتامین ها، املاح، محرکهای رشد و تقویت کننده های بازسازی بافتی هستند و تزریق آنها به بافتی کهفرایند ترمیم و بازسازی در آن تحریک شده است، موجب تکمیل، تشدید و تسریع فرایند بازسازی می شود.
3- همانطور که در بخش فارماکولوژی ملاحظه کردید اغلب داروهای مزوتراپی دارای خواص آنتی اکسیدانی هستند و می توانند از پوست در مقابل خطرات رادیکالهای آزاد و پیری پوست محافظت کنند.
مکانیسم های فوق موجب تولید کلاژن و الاستین و افزایش قوام و الاستیسیته پوست می شوند و لذا معمولا بعد از مزوتراپی جوانسازی، پوست لطیف، شفاف و درخشنده شده و قوام و تونیسیته آن افزایش می یابد. همچنینچین و چروک ها و خطوط پوستی کم عمق تر به نظر میرسند.
نکته: به خاطر داشته باشید که حفظ نتایج مطلوب درمانی نیازمند اجرای درمانهای نگهدارنده است.
درمانهای معمول درMeso-Rejuvenation
این درمان ها معمولا شامل انجام mesoglow، رفع تیرگی دور چشم، کاهش یا رفع ملاسما و کمک به درمان استریاهااست که در ادامه مطلب بطور جداگانه بحث شده و سپس پروتکل هایی برای اجرای هر کدام از آنها ارائه می شود.
Mesoglow
ابتدا لازم است توضیح داده شود کهمزوتراپی قادر به لیفتینگ پوست نمی باشد لیکن چون معمولا بعد از مزوتراپی جوانسازی، پوست لطیف، شفاف و درخشنده شده و قوام و تونیسیته آن افزایش می یابد و نتیجه ای شبیه بهیک لیفتینگمختصر ایجاد می کند، این موضوع منجر به استفاده از این واژه در حوزه مزوتراپی شده است. در واقع واژه صحیح برای انجام جوانسازی با مزوتراپی،mesoglow است که اصطلاحی فرانسوی است و به معنای ایجاد شفافیت، درخشندگی،لطافت و افزایش قوام و تونیسیته پوست با مزوتراپی است و اغلب منابع معتبر از اصطلاح mesoglowدر متون خود استفاده کرده اند.
برای موارد زیر مناسب است:
- پوست پیر و خسته
- پوست چرب و هایپرسبورئیک
- پوست شل و افتاده( البته با درجات خفیف)
- پوست تار، کدر
- پوست شل و افتاده
- پوست هایپرپیگمنته
- آکنه خفیف
- ضایعات پوستی ناشی از تماس با آفتاب
Mesoglowرا می توان در نواحی صورت(چانه، پیشانی و گونه ها)، گردن، پشت دستها، شکم،سطوح داخلی ساق پا و بازوها انجام داد.
یک ویژگی دیگر و مهممزوتراپی نقش آن در جوانسازی پوست دست است همانطور که می دانیدتقریبا یکی از اولین علائم افزایش سن، تغییر در ظاهر دستها، بویژه در افرادی است که تماس بیشتری با نور خورشید داشته اند. این تغییرات در پاره ای افراد، بویژه خانمها تا حدی است که سن آنها را می توان از روی ظاهر دستهایشان تخمین زد.
معمولا با افزایش سن، چربی زیر جلدی دستها تحلیل رفته و با خالی شدن چربی اطراف عروق پشت دست، عروق ناحیه برجسته تر بنظر می رسند. همچنین کاهش خونرسانی و درناژ لنفاوی در ناحیه مذکور موجب کم آبی پوست و ایجاد چروکهای سطحی و لکه های هایپرپیگمنته در پشت دستها می شود.
با این وجود، به دلیل وجود عروق زیاد، تاندون ها و ماهیچه های خاص در پشت دست ها، بسیاری از اعمال و درمان های زیبایی، حتی بکار بردن برخی لیزرها، در پشت دستها کنتراندیکه بوده و یا با محدودیت های خاص مواجه اند. ولی مزوتراپیجزء درمان هایی است که محدودیتی برای درمان در ناحیه پشت دست ندارد لذا بدین منظور می توان از کوکتل های حاوی مواد آبرسان، اسید هیالورونیک و آنتی اکسیدان برای آبرسانی عمقی، تحریک سنتز کلاژن و الاستین و حفاظت پوست از مواد مضر، در نواحی پشت دستها استفاده کرد.
همانطور که در بخش های مختلف اشاره شد، بی شک در جوانسازی پشت دست هم ترکیب روشهای درمانی موثرتر استبطور مثال،می توان همگام با مزوتراپی، برای کم رنگ کردن نقاط هایپرپیگمنته و افزایش سنتز کلاژن و الاستین،از IPLو برای برداشتن سلولهای مرده و تقویت ساختمان سطحی پوست ازپیلینگ شیمیایی با TCA کمک گرفت.
اجرایmesoglow
با توجه به اینکه مراحل اصلی اجرای انواع درمان های مزوتراپی یکی است و تفاوت عمده آنها در نوع داروی انتخابی و عمق و روش تزریق است، لذا به منظور جلوگیری از ارائه مطالب تکراری در بخش های مختلف کتاب، پروتکل کلی اجرای مزوتراپی در فصل مزومتدلوژی آورده شده است. بنابراین برای اجرای درمان ها باید، ضمن رعایت کلیه موارد ارائه شده در فصل مزومتدلوژی، به توصیه های کمپانی سازنده دارو یا کوکتل مورد نظر نیز توجه نموده و طبق آنها عمل کرد.
چند پروتکل و کوکتل پیشنهادی:
با توجه به تنوع داروهای مزوتراپی و امکان ترکیب آنها با دوزها و حجم های مختلف، کوکتل های متنوعی به همراه پروتکل درمان در منابع گوناگون وجود دارند که می توانید مطالعه کرده و در صورت صلاحدید آنها را اجرا کنید. ارائه همه آنها در این کتاب مقدور نیست لیکندر این قسمت چند مورد از پروتکل های کاربردی و شناخته شده مزوتراپی جوانسازی، که هم اکنون توسط بسیاری از مزوتراپیست ها استفاده می شوند، جهت بهره برداری عملی ارائه می شوند:
شایان ذکر است برخی مزوتراپیست های با تجربه، با تکیه بر دانش ضمنی و تجربیات عملی خود، کوکتل های مورد نظر خود را با ترکیب کردن داروهای مختلف ساخته و با پروتکل تدوینی خودشان به درمان مزوتراپی می پردازند لیکن این کار، به ویژه به مزوتراپیست های تازه کار، توصیه نمی شود.
برخی نکات مهم در اجرای درمان:
- برای رسیدن به عمق مناسب، بهتر است یک میکرودرم ابریژن سطحی در موضع درمان برای بیمار انجام دهید.
- تزریقات اطراف چشم باید به صورت دستی و بدون مزوگان و به روش پاپول گذاری انجام شوند.
- جوانسازی در سنین کمتر از 35 سال نتایج بهتری دارد و بهتر است در انتخاب بیمار مد نظر قرار گیرد.
- اگر تیرگی پوست بر خشکی آن ارجح است، از کوکتل های حاویGlycolic Acid، Vitamin Cو Pyruvate استفاده کنید و اگر خشکی پوست مشکل اصلی است، از کوکتل های حاوی Hyaluronic Acid و Vitamin Aو Stretch care استفاده کنید.
- برای حفظ شادابی پوست و حفظ نتایج مطلوب درمانی، بهتر است حداقل سالی یکبار مزوتراپی را تکرار کرد.
- انجامmesoglowهمزمان با تزریق بوتاکس و فیلرمنعی ندارد لیکنممکن است نتوانیم نتیجه مزوتراپی رابه درستی قضاوت کنیم.
- ۹۴/۰۵/۱۹